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Julia Kerry

認知症の母とレスキューされた老犬との日々・・・仕事。 

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追記;小規模多機能型居宅介護 

  追記

今日前回のブログ上の間違い。
母のサービス利用料金は利用者負担1割で¥26、058ではなく、
今回の改正で¥26、314でした。
そして利用者負担1割で残り9割の¥236、823は国から支払われる事により
事業所は計¥263、137を受け取る事になります。


ここで今現在母が通っている「フェアー」のケアマネ兼管理者が
            露呈させた問題


下記の表は2008年7月10日付朝日新聞掲載の要介護度による給付金の
標準額
    (今回の改正によって数値の変動、上昇あります。)

    要介護1  11万4300円
    要介護2  16万3250円
    要介護3  23万2860円
    要介護4  25万5970円
    要介護5  28万1200円


小規模多機能型の場合、最も介護を必要としている人を最優先しつつ、
利用者のニーズに対応するよう定められているわけです。
しかしケアマネ兼管理者が利益の獲得を最優先させた場合、
上記の金額どうり(データとして若干古いけど、あくまで参考として)
利用優先を要介護1より要介護2、2より要介護4、とか5の方が
断然利益率が良いわけです。
しかも例えば週1,2回の利用でも全額給付で、週5回利用でも同じ。
ならば給付金額の多い介護度が高く、週の利用日数の少ない方が
利益率がきわめて高くなり、介護現場の負担が少なくもなるわけです。
いずれもし仮に母が私の仕事の都合で週5日から週3日になったとしても
事業所が受け取る給付金は全く同じ。


今現在のここのケアマネは露骨。

以前、母が週5日と最終決定したにも拘らず、私のニーズを無視して
平然と週4日を突然要求してくる。
「ジュリアさんの所ばかり、サービスを一杯やってあげる訳に行かないのです。
重度の人も入れないと。」
私の反論と拒否にあったら一言
「経営難で「フェアー」が潰れたら困るのはあなたでしょ。」

最初の頃、仕事の都合で緊急の預かりを要請したら、その日の利用定員数が
達していないにも拘らず、拒否され、再度要請したら、
1泊¥15,000の有料施設を紹介される始末。
たった1泊で見知らぬ環境へ母を預けるわけにいかないので仕事もキャンセル。

要は毎月の国からの満額給付は決まっているから、母の1日が増えても
現場の負担となるだけで、利益にならないわけです。

次回の介護保険法の改正にあたって国はこの小規模多機能型を基本モデルと
するらしいのですが、
その施設に利用者を受け入れるか否かの決定において
あるいは利用者へのサービス提供にあたって、
会社事業所が利益配分率のみを重視して、このケアマネが行っている如く、
利用者へのサービスの低下が生じる可能性も介護家族としては心配なのです。

体験者は語る、 つう事でした。

今度は追伸。

このケアマネの凄いところは、私が彼女とのこういったやりとりを全て
母の施設利用時、毎回交わされる連絡帳の中でやっており、スタッフ、
会社からの上司、地域包括センターの方と第三者の目に
十分に触れているわけですが、全く全然気にしない。
スタッフ同席の会議上でも、「私は会社から注意も何も受けておりません。」と堂々と。
家族が会社から頂いたこの彼女に関する謝罪文は、一体どんなトリックなの?と
一瞬疑う始末。
そして同じ事の繰り返しの私物化。

この私物化に関して私が抗議。

 私 「母は戦前戦中戦後を生き抜き、保健師、看護師として
    お国に貢献してきた中で
    お国から介護サービス保険の提供を受けているのであって、
    あなたから受けているわけじゃありません。」

ケアマネ 「そりゃそうですけど、決めるのは私です。」


今や勝手に家族代表を解任されても何の異議申し立てを言わない私。
だからかなぁー・・・
・・・お出かけ行事で、他の利用者さんはその後、ファミリーレストランでの食事を
するしないの選択肢があれど、母に関してその通知は一切なしで母だけは
お迎え要請。
ま、いいんだけど。
スタッフの皆さんが母のニコニコを引き出して自宅生活の継続支援を
十分やって下さってるから。

このブログ、市の担当者とか見てくれないかなァ・・・・・・


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