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Julia Kerry

認知症の母とレスキューされた老犬との日々・・・仕事。 

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老衰期と衰弱

今日もお天気。

合間をみてやっぱり洗濯、母の上掛け類 



このかたたちも、朝からそれぞれガッツリお散歩とガッツリ運動 

後は休息~ 眠るだけ~ といつもの午前中スタイル。
190617_1111~01



今日の母は

朝3:00頃から咳と痰が出始めて。

痰は強い粘質と、色も白濁して・・・



このところ続いていますよ、この症状。

朝方から咳き込み、痰排出して、

そしてその後はケロリとして何事もなしで、


先々週と先週、各一回ずつ。。。



母に横を向いてもらって、痰を拭き取るのにも、

今朝のはいつもよりさらに粘質強く、大変でした・・・

母も今回は痰がなかなか切れず、苦しそうでしたし・・・


多分、これからも続くでしょう。。。。



う~~ん・・・ 拭き取りじゃ,全然不十分~・・・・!

で、

今日急いで 「手動式吸引器」 を業者に注文して。

今週中に搬入予定です。




母は年齢的にももう十分な老衰期に入っているのかもしれません。


食欲旺盛、排便順調、免疫力強く、そしてお元気ちゃん(に見える!)ですが

身体的に細胞一個一個の年齢的な加齢性変化が起きているのは否めない。


そんな気がします。

繰り返し始めたこの咳と痰で。


あと、定期的に発熱が続きますし。




母はこれを繰り返しながら衰弱して、死にいたるのかもしれません。。。




でも朝の出来事は何もなかったかのように

その後咳と痰はなく、

今日もいつも通りに過ごしてくれましたよ。


完食、排便あり、覚醒して反応もあり、お元気ちゃん! でした 




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数日前のニュースです。厚生労働省による統計から。


 ニュース◎死因病名に「肺炎」ではなく「老衰」と記載する医師が増加か?

三大死因に「老衰」が初ランクイン三大死因の1つに、初めて「老衰」が加わった。これは、厚生労働省が、6月7日に発表した、2018年の人口動態統計月報年計(概数)の結果。2018年の統計では、死因の1位、2位は、これまで同様、悪性新生物(腫瘍)、心疾患(高血圧性を除く)だったが、「肺炎」の減少に伴って2017年に3位となった「脳血管疾患」を抜いて、「老衰」が初めて3位となった。死因としての「老衰」は、この十数年、右肩上がりで上昇し続けている(図1)。

 死亡統計における死因の変化には、2017年4月に発表された『成人肺炎診療ガイドライン2017』(日本呼吸器学会)の影響が大きそうだ。同ガイドラインは、「易反復性の誤嚥性肺炎のリスクあり、または疾患終末期や老衰の状態」の場合には、「個人の意思やQOLを重視した治療・ケア」を行うこととし、患者背景を考慮した上で積極的な治療を行わないことを初めて推奨した。

 死亡診断書の死因病名が「肺炎」「誤嚥性肺炎」とされていた症例の多くは、実際には肺炎が直接の死因ではなく、加齢性変化による衰弱などによって死亡しているといわれていたが、同ガイドラインの発行を契機に、誤嚥性肺炎で死亡した場合にも、死亡診断書の死因病名に「肺炎」ではなく「老衰」と記載する医師が増えてきていると推測される。

 同統計によると、2018年の死亡数は136万2482人で、悪性新生物(腫瘍)による死亡数は37万3547人、2位の心疾患(高血圧性を除く)は20万8210人、3位の老衰は10万9606人、4位は脳血管疾患で10万8165人だった。

 一方、出生数は91万8397人だった。出生数と死亡数の差である自然増減数はマイナス44万4085人となり、12年連続の減少となった。

              


             











ぬいぐるみとエルダー ♪

スコンと抜けるような青空で、

ワンたちの朝の運動やお散歩で行きかうワンたち飼い主たちとも

「いいお天気になりましたね~ 」 と皆同じ挨拶です。


そしてまずワンたちが喜びます、やっぱり。



大洗濯も開始して。

くまのプーさんのぬいぐるみを洗って。 

お日様にオチリを向けて。 今日一日ベランダで頑張っとりました~ 
190613_1350~01


12年近く利用した通所施設「フェアー」を先月で契約解除した時、

いろいろ置いてあった母の私物が返却されました。

そのうちのひとつです。


母の認知症が中程度だった利用開始初期の頃、

ぬいぐるみに興味を示した母のために、

これを施設で抱きくるみとして使ってもらっていました。



認知症の進行と共に母は徐々に興味を失っていきましたが。

それがそのまま保管されていました。


捨てようかと思ったのですが

ベッド上での母の体位交換時の支えに使うことにしましたよ。

安定感もあります。


母が使っていた という思い出の品でもありますし。



で、綺麗になりました 
190616_2022~01

うちのエルダーの雰囲気に。。。なんとなく。。 可愛ええ~




で、おぼっちゃまくんのベランダオチッコタイム、ジョジョ~~

雑巾をサッと敷かれてその上で、 GJ であります。
190616_1805~01

朝は私に抱かれて外階段を昇降して、

お外でオチッコとお散歩。


夕方はこうしてベランダでオチッコとなり、

本人もそのつもりでルーティン化してます。


いい子ちゃんGood boy であります 




今日は授業予定でしたが

生徒、出先から戻るのが遅くなるということでキャンセル、

火曜日に変更になりましたよ。


授業中は母にはベッドでいてもらう予定で

母はベッドで待機中でした。


なので 「お母さん、車椅子に乗りましょう~ 」 とまた移乗してもらって、

ゆっくりベランダからの心地よい風とお日様を楽しみましたよ。



授業は授業で私は張り切りますが

こんな風に授業キャンセルがあればあったで良しなわけで 

母やワンたち家族と予定外にゆっくり過ごせますから 




今日の母は熱が高めです。 37.6℃まで上がって・・・・

またしばらくこの調子が続きそうです。


でも完食、排便順調、覚醒しっかり です。



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体重と老衰期

母とエルダーの、我が家の老人組は夢の中 



但し、エルダーはまだ床の上で。
190615_2032~02

座布団と被せたものをグシャグシャしながら遊んだのは

エルダーを撮ろうとしている私の足元で尻尾ブンブンのおかた 




そして只今そばで私がPCから離れるのを待つ の図。
190615_2042~01

終わった途端にお外に出かけるのをよく知っています。


今日はいつもの土曜日授業があって、

オチッコだけのに二回お外で、まだガッツリ運動に行ってないから。


私にお尻向けて、すぐ玄関に向かって動ける態勢で 

ひとりで出発準備OKをやっとります 




今日は授業前の生徒に いつものように ”召し上がれ“ 
190615_1511~01

ルッコラ・胡瓜・新玉ねぎ・パプリカ・ハムのサラダ。グリーンナッツオイルだけで。

     独身男子、生野菜とりなさぁ~い ということで。

アスパラ・チキンミンチのあんかけ。サツマイモのオレンジジュース煮。

なめことお豆腐のお味噌汁。 キムチもつけて。


いつも完食してくれますよ。 嬉しいですね 




母の夕食、サラダ以外は母もほぼ生徒と同じ食事でしたよ。

母はこれにグリーンスムージーと、キムチの代わりに長ネギ・生卵・納豆。

脳梗塞再発予防のために生玉ねぎすりおろしの、グリーンナッツオイルも加えて。



以前、母が嚥下の問題があった時は全くの別の食事でしたから、

今は刻めば食べられるものが圧倒的に多くなり、

私は二度手間がなくなって楽になっています。




母は左目の充血はなくなりました。

熱はまだ時々37度前後を上がったり下がったりを繰り返しています、今日。


完食してくれて覚醒しっかりして、消耗感はありません。



食べることが

免疫力の強化になり、脳の活性化にもつながり、

そして便秘することなく安定した腸内環境の維持につながっているのでしょう。


そして新しく通い始めた通所施設での時間が

これまた母の脳の活性化に繋がっていて、

更なる覚醒もありますね  嬉しいことですよ、私にとっても。





ただ、しっかり食べてはくれますが

体重が全く上がらず、チビリとですが少しずつ落ちています・・・



母は少しずつ ”老衰期” に入っているのでしょうか。。。 多分。


老衰を迎えながら最後の時まで、

そのまま穏やかに、

ゆっくりと時が流れる日々を過ごしてもらいたいと思います。

一緒に。



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母のこと対処したり、変更したり。

朝から久しぶりのお天気 

お日様を浴びると体感熱く、室内は風が心地よく吹き抜けていきます。


エルダーもシェルも朝の散歩運動が心地よさそう~  でしたよ。

私もお日様のエネルギー充填して 

身体が芯から目覚めるのを感じて。




母は月曜日の朝の介助時、左白目が真っ赤で  


私の介護生活で初めてのこと。


原因は・・・・

う~~ン・・・ 母は普段から左目の眼脂が強いのです。


朝晩と入浴後はAZ点眼液を点眼しているのですが

普段から眼脂が出るとティッシュペーパーで拭き取ります、

優しく丁寧に(のつもり)。


う~~ン・・・ その時眼球を傷つけてしまったのか。。。

多分・・・
 


でティッシュペーパー使用は止めて。

これを買ってきて常備することにしました。
190613_1041~01

実は昔はこれでやってあげていたのですよ。。。


でもティッシュペーパーでも問題ないのだな と

いつの間にかティッシュペーパーに変更していて、

購入の手間を省いていたということです。


介護における小さな手抜きだった・・・・ 反省・・・



AZ点眼液も一旦中止しましたが

抗菌作用もあるので点眼の継続は問題ない と、

看護師さんからアドバイスをいただいて点眼も再開していて、

今日は赤目がほぼなくなりつつあります、のホッ!です。



痰と咳は治まっています。


水分補給細目にしながら

熱も平熱を維持しています の今現在。


トイレ介助時に手の皮すりむけた、

ポータブルトイレひじ掛け裏部分の金属突起部分は

ガムテープを使って処理して、同じ問題が起きないように。


傷は「カンファ」看護師さんが対処処理してくださって。


「テープ、次回通所までそのままでいてください」 ということで。

「は~~い  ということで。



と、この間あった身体的なことは対処して。





明日は「カンファ」利用日で、

初めてのお泊り予定でしたが、


私の夜の予定を午前中に変更移動して、

お迎えをいつもの13:00から午前中11:00に変更してもらって、

お泊りはキャンセルしましたよ。




最近はず~と母はお泊りなしです。

私のスケジュール調整がうまくいっているので。



但し、来週と再来週はお泊り予定。

2週に渡って、私はお江戸に行かなければいけないからです。

お母さんの体調が問題なければいいな~

問題が出たら、お江戸行きもお泊りもキャンセルですから。




朝食済んで只今ベッドで休息中の母。

これから車椅子移乗して排泄の介助して、水分補給してもらって。


ワンたちも久しぶりのお日様のもと、

朝のガッツリ外活動のおかげか、まったり休息中 



夕方から授業。それまで家族のケアしながらゆっくり過ごす時間 

大物、二回目の洗濯も開始して。

いつもの日常が流れています。


皆様も素敵な一日を 



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笑顔も出て帰宅 ♪

昨日火曜日、

母は新しい通所施設「カンファ」にお風呂入りに行ってきました。

3回目。



母は右目が突然充血したり、また痰を伴う咳をしたり・・・


おトイレ介助でポータブル肘掛け裏側の突起に当たってしまって、

手首近くに皮剥けも・・・ 



そんな母のために

看護師さんに処理とアドバイスをして頂きましたよ。




ひとり介護なので相談相手もいない中、

いつも独りで頭の中で、

あ~でもない~、こ~でもないかな~ と

思ったりやったりしている介護家族の私にとってはとてもありがたいことです。





母は帰宅したときは丁度私は授業中でした。


母はしっかりと覚醒していて、

私と看護師さんが言葉を交わしている時から

それを聞いてる風になんと笑顔でした~ 

驚きです。


まず生徒が気づいたのですよ、 

「先生、おばあちゃん笑ってる~ 私、初めて見たわ~」 と。


母には今の環境は十分な刺激となっています 




今日は

訪問マッサージを受け、熱も安定しています。

朝食も昼食も完食。水分補給も。
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車椅子にヘッドレストがセットで付いていますが

小柄な母は頭届かず。。。 

外したヘッドレストの代わりにクッション。



老人組のこのかたも 
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手(前足)、返していつもの姿。

この手をムギュしてみる 



これから母のおやつを兼ねた水分補給です。

一日が流れています 


夜は友人がやって来る予定です。

但しこの友人は飲まない。 そこが残念。



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